Sinusinė bradikardija - kaip atskirti normalų iš patologinės būklės

Gegužė 9, 2014

 sinusinė bradikardija
 Įprasta širdies ritmo indikatorius laikomas 60 tvinksnių per minutę. Jei yra nuo greičio sulėtėjimas, ji yra vadinama sinuso bradikardija. Ne visais atvejais, ši sąlyga turi būti laikoma nuo normos arba ligos, nukrypimą. Pažymėtina tie klinikiniai atvejai, sulėtėti širdies ritmas lydi didelių pokyčių hemodinamikos parametrai (kraujospūdžio Kraujo spaudimas - pavojingas, jei jo sūpynės?  Kraujo spaudimas - pavojingas, jei jo sūpynės?
 Širdies ritmas, širdies ritmo pokytis, ir kiti).

 alt

Kai kuriais atvejais, etiologija yra norma

Daugeliu atvejų, sinusinė bradikardija nelemia patologinės simptomų vystymąsi. Sveikiems žmonėms, dažnis sulėtėjo dieną, kai širdies susitraukimų dažnis gali būti nuo 30 iki 40 tvinksnių per minutę. Dažniausiai jis yra diagnozuota žmonėms, kurie verčiasi įvairių profesionalaus sporto. Norėdami fiziškai apmokytų asmenų yra normos variantas, bet tik tada, jei dėl darbštumas ir pašalinti ligos narių buvimą sistemos širdį.

Nuosaikus sinusinė bradikardija gali būti kartojamas keletą kartų tos pačios šeimos, vadinamas šeimos ar konstitucinis-paveldimas. Šis bradikardija tipas turi panašumų su neurogeninis formų, todėl daug dėmesio skiriama nustatant diferencinę diagnozę ir šeimos istorijos tyrime. Dauguma aiškiai paveldimos etiologija apibūdina Bonaparte šeimos pavyzdį.

Gydymas sinusinė bradikardija yra būtinas, jei aptiktų ligų, kurios atsiranda su bradikardija Bradikardija - kai širdis sustoja  Bradikardija - kai širdis sustoja
 , Tuo fiziologinė bradikardija narkotikų terapija nėra atliekamas, rekomenduojama tik atlikti aktyvų tolesnius veiksmus. Dažnai, pristabdymo širdies plakimo įvyksta sinuso aritmija fone Aritmija - kai mes girdime savo širdį  Aritmija - kai mes girdime savo širdį
 , Bet koks širdies ritmo pakitimai reikia peržiūrėti privalomų konsultavimo kardiologas.

 alt

EKG pokyčiai bradikardija metu

Norint patikslinti bradikardija priežastis dėl diferencinės diagnostikos pacientų tikslui gauta papildoma tipų tyrimai, iš kurių vienas yra EKG (elektrokardiogramos). Sinusinė bradikardija EKG pokyčių atsispindi kai kurie iš dantų ir lizdus, ​​kad gydytojai funkcinės diagnostikos, kai interpretuojant tyrimo rezultatus.

Ženklai Patologiniai pokyčiai yra šie skaičiai:

  • padidinti PQ intervalas (0, 20-0, 22sek), tačiau kai kuriais atvejais lizdas gali būti įvairi
  • QRS komplekso tampa platesni (nuo 0 iki 10 s)
  • Vieta ST segmento kontūrai virš bumbulas, kuris susiduria žemyn

Pagrindiniai dantys EKG bradikardija nepasikeitė (dantų P, T) Atsizvelgiant į sinusinį širdies stimuliatoriaus fone. Žanras sinusinė bradikardija yra išlaikyti nuoseklumą prieširdžiams ir skilvelių širdies darbą, todėl nėra dėl pagrindinio širdies stimuliatoriaus (sinusinis ritmas yra normalus) dalies pakeitimas. Pakeiskite T bangos gali būti susiję su jo amplitudės padidėjimas krūtinėje išvadais (išmetimo V 1 - V 4).

 alt

Klinikiniai požymiai hemodinamikos nestabilumo

Bet simptomai atsiranda, kai pacientas serga sunkia sinusinė bradikardija su gerokai sumažinti širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 40 tvinksnių). Tai atspindi pagrindinės ligos buvimą, kuris sukelia žalą į sinusinį mazgą ir keisti širdies ritmą. Ji turėtų neįtraukti koronarinės širdies ligos arba iš šių nusiskundimų išvaizdos buvimą:

  • svaigulys
  • bendras silpnumas, negalavimas
  • padidėjo nuovargis
  • šaltas prakaitas
  • sutrikęs gebėjimas susikaupti
  • presyncopal, alpulys (deguonies bado poveikį)
  • Dusulys

Simptomai sinusinė bradikardija, kai kuriais atvejais reikalauja skubios medicininės pagalbos, kuri gali užkirsti kelią pavojingų komplikacijų širdies ir kvėpavimo funkcijos (kvėpavimo sustojimas) plėtrą. Per bradikardijos vystymosi padidina staigaus širdies sustojimo, kuris yra pavojingas veiksnys paciento gyvenimo riziką.

Reikėtų nepamiršti, kad tam tikrų klinikinių simptomų lemia tai, buvimas, kad konkretaus priežastinio veiksnio pokyčius širdies susitraukimų dažnis. Priežastys sinusinė bradikardija yra skirtingi, ir reikia atsižvelgti į tai, ką vaistai imtis asmenį ne iš tyrimo metu. Tai žinoma, kad narkotikai blokatorių, digoksino, kordaron padėti sumažinti širdies ritmą.

Labai svarbu yra pritvirtintas prie funkcinės būklės skydliaukės Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų  Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų
 , Jei asmuo turi funkciją nykimą hipotirozės forma, atsiranda bradikardija, buvimas yra svarbus diagnostiniai kriterijai ligos. Pacientams, kuriems skiriamas skydliaukės vaistus, pažymėtos širdies aritmija, tačiau tai komplikacija išsivysto retai. Įvairūs apraiškos skydliaukės patologijos ir širdies sistemą veikiančių, yra už išsamaus paciento požymių.

Iššauktų sinuso bradikardijos vystymąsi gali būti skirtingi priežastiniai veiksniai, tokiu būdu, nepriklausomai nuo konkretaus priežasties, yra pastovus pagrindas bradikardija. Tokie pamatai pokyčius, neigiamai paveikti besivystančių sinusinio mazgo pulsas procesą. Laisvų patologinių procesų veikti kaip priežasčių bradikardijos, tuo pačiu metu, kai ji yra, bradikardija pati patologinė būklė. Susidoroti su šia pažeidžia širdies normos rūšį, atsakyti į klausimą, kas yra sinusinė bradikardija, ekspertas gali būti grindžiamas tik nuo ligos, šių klinikinių ir laboratorinių tyrimo istorijos studijos.

Marina Solovjovas


Straipsnis Tags:
  • bradikardija

Žemas kraujo spaudimas - jis gali būti laikomas normaliu? - Dėl kraujo spaudimo lygis

Spalis 1, 2009

  • Žemas kraujo spaudimas - jis gali būti laikomas normaliu?
  • Kraujospūdžio norma

Kraujospūdžio norma

Kraujo spaudimas yra tiesiogiai susiję su gyvybiškai svarbių požymių, tokių kaip širdies ritmas, kvėpavimo dažnį ir širdies susitraukimų dažnis, kūno temperatūros. Todėl būtina stebėti daromą poveikį, nes nuo normos nukrypimas gali reikšti sutrikdymo gyvybiškai svarbius organus. Dauguma aukšto kraujo spaudimo yra stebimas ne iš kraujo į aortos iškristi laiku; min - kai kraujo pasiekia tuščiosios venos. Yra viršutinė (sistolinis) ir apatinės (diastolinis) kraujo spaudimą. Pavyzdžiui, jei spaudimas yra 120/80, "120", - yra viršutinė sistolinis kraujospūdis, ir "80" - tuo mažesnis diastolinis kraujospūdis.

Sistolinis spaudimas yra spaudimas, kuris atsiranda, kai kraujas teka per arterijas iš širdies į kitus organus ir kūno dalių (širdies raumenys sutartis). Diastolinis kraujospūdis atstovauja arterijose spaudimas tarp širdies plakimas (širdies raumens atsipalaidavęs).

Manoma, kad normalus spaudimas 120/80, tačiau daugelis ekspertų mano, kad optimalus spaudimas yra 115/75. Apskritai, reikia suprasti, kas yra optimalus slėgio konkrečiam asmeniui, gana sunku.

Nepaisant to, spaudimas yra mažesnis nei 90 (sistolinis) ir 60 (diastolinis kraujospūdis) laikoma maža. Slėgis gali būti laikomas mažos ar net mažesnė, jei tik vienas parametras yra nepakankamai, t.y. sistolinis ar diastolinis. Todėl 115/50 slėgis yra laikoma maža.

 Kraujospūdžio lygis | žemas kraujo spaudimas - jis gali būti laikomas normaliu?

Tipai žemas kraujo spaudimas

Ortostatinė hipotenzija: staigus kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, kurie smarkiai išaugs po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo. Faktas yra tai, kad, kai jūs atsistoti staiga, kraujo skuba į galūnes, todėl širdies plakimas pagreitina. Tačiau šis kompensavimo mechanizmas neveikia žmonėms su ortostatinės žemo slėgio. Jie atsistojus po staigus kraujo spaudimo kritimas, dėl to galvos svaigimas, koordinacijos netekimas ir net sąmonės netekimas.

  • Priežastys ortostatinės hipotenzijos: dehidratacija, ilgas buvimas gulint (pavyzdžiui, į lova poilsio gydyti), nėštumo, nudegimų, diabetas, karščiavimas, venų varikozė ir kai neurologinių ligų. Dažniausiai ortostatinė hipotenzija žmonėms, vyresniems nei 65 metų, tačiau jaunimui tai taip pat rasta.
  • Daugelio organų sistemų atrofijos su ortostatinės hipotenzijos: kartais žemas kraujo spaudimas sukelia nervų sistemos pažeidimą. Ši liga yra žinoma kaip Shy-DRäGER sindromo (arba paveldima mieloentsefalopatiya), sukurtą autonominės (Vegetatyvinės) nervų sistemos žlugimo. Daugelio organų sistemų atrofijos nesustabdomi ir veda prie mirties per 7-10 metų po diagnozės pacientui.
  • Po valgio hipotenzija: Tais retais atvejais, aštrus kraujospūdžio sumažėjimas atsiranda po valgio (savitaka kraujo skuba prie kojų). Mūsų kūnas yra "užprogramuotas" taip, kad sunkio jėgos poveikį turi kompensuoti širdies plakimas ir vazokonstriktoriaus. Žmonės su Parkinsono liga dažnai išsivysto po valgio hipotenzija.
  • Vegetovascular hipotenzija (distonija): šiuo atveju staigų slėgio įvyksta po seniai, ypač karštu oru. Tai sukelia bendravimo tarp smegenų ir širdies pažeidimo. Kai jūs stovite ilgą laiką, kraujo skuba į savo kojų, o kūnas kompensuoja tai normalizuojant kraujospūdį. Tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo kraujagyslių distonija, kairiojo skilvelio širdies nervai siunčia į smegenis signalą, kad kraujospūdis nesumažėja, tačiau padidintas. Kaip rezultatas, širdies plakimas sulėtina, o slėgis yra toliau mažinamas. Ši liga yra dažniausia jaunų žmonių.

Taigi, jei turite mažą kraujospūdį ir pagreitinti širdies ritmą, jums gresia pavojus. Tas faktas, kad tachikardija siurblinės kraują laivų sunkiau, todėl sumažėjęs kraujo pritekėjimas į organus ir kūno dalių. Kai širdies ritmas viršija 83 tvinksnių per sekundę, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Bet atsiminkite, kad po fizinio krūvio širdies ritmo didėja, ir tai gerai.

 Kraujospūdžio lygis | žemas kraujo spaudimas - jis gali būti laikomas normaliu?

Pavojingai žemas kraujo spaudimas

Mažas kraujospūdis (hipotenzija), dažnai laikomas norma, ypač kai Jūs manote, kad aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) yra labiau kenkia širdies ir kraujotakos sistemos. Žemo slėgio sumažina besivystančių inkstų ligos ir insulto tikimybę Insultas - rimtas smegenų sužalojimas  Insultas - rimtas smegenų sužalojimas
 ,

Nepaisant to, žemas kraujo spaudimas taip pat yra susijęs su tam tikra rizika sveikatai. Sumažinus slėgio ištrauka kraujo per kraujagyslių mažėja kraujo tekėjimą į tam tikrų gyvybiškai svarbius organus, pavyzdžiui, smegenis ir širdį, todėl galvos svaigimas Galvos svaigimas - jei žemė slysti iš po jo kojų  Galvos svaigimas - jei žemė slysti iš po jo kojų
   ir sąmonės netekimas.

Amžius yra tiesiogiai susijęs su kraujo spaudimo.

Senesni žmonės, kurie smarkiai išaugs po valgio, po valgio hipotenzija vystosi. Vaikai ir jaunimas dažnai atsiranda kraujagyslių distoniją.

Hipotenzijos tikimybę padidina žmonėms su širdies ir kraujagyslių ligos ir Parkinsono ligos Parkinsono liga - kai nervų galūnės yra sunaikinami  Parkinsono liga - kai nervų galūnės yra sunaikinami
 ,

 Kraujospūdžio lygis | žemas kraujo spaudimas - jis gali būti laikomas normaliu?

Žemas kraujo spaudimas ir nėštumas

Nėštumas dažnai sukelia laikiną kraujospūdžio mažėjimą nėštumo metu, nes kraujotakos sistema moterims sparčiai auga. Pasak gydytojų, per pirmąsias 24 nėštumo savaičių, sistolinis kraujo spaudimas gali sumažėti iki 5-10 vienetų, ir diastolinis - 10 - 15 vnt. Kaip rezultatas, nėščios moterys dažnai svaigsta galva ar net nualpti. Patys šie ekranai žemo slėgio neturi pavojingas, tačiau jie gali sukelti kritimą, kuris jau vykdo vaisiui riziką.

Pasak kai kurių gydytojų, dehidratacija taip pat gali sukelti žemas kraujospūdis nėštumo metu, todėl nėštumo laikotarpiu vartoti nerekomenduojama didinti skysčių normą (vandens ar sulčių).

 Kraujospūdžio lygis | žemas kraujo spaudimas - jis gali būti laikomas normaliu?

Gydymas žemas kraujo spaudimas

Žemas kraujo spaudimas paprastai nereikalauja gydymo, ypač kai ji ateina į besimptomė hipotenzija. Gydymas simptominė hipotenzija paprastai skiriamas priklausomai nuo jo priežastis.

Normalizuoti spaudimą dažnai rekomenduojama pakeisti mitybą, ypač, padidinti natrio suvartojimą.

Štai keletas nefarmakologines priemonė normalizuoja kraujo spaudimą:

  • Apriboti savo suvartojamų kofeino
  • Didink savo skysčių
  • Pratimai reguliariai (pagerinti kraujotaką)
  • Atsargiai atsistoti ir atsigulti ant lovos laikyti nuo kritimo. Kai jūs gaunate į viršų, atsisėsti ant lovos, o tik tada atsistoti ant jo kojų.
  • Nevartokite karštų vonių. Ilgai SPA procedūros taip pat yra draudžiama.

Straipsnis Tags:
  • slėgis




Яндекс.Метрика